很多糖友总觉得 “控糖只要空腹血糖不超 7 就没事”,直到某天突然腿疼、肚子疼,才后知后觉慌了神 —— 其实糖尿病从来不是 “血糖高” 这么简单,那些悄悄出现的疼痛,很可能是身体在喊 “救命”,再忽视就晚了!
🔵 第一疼:胸口发紧、左肩疼?别当 “累着了”,心脏在求救!
糖友最该警惕的就是心脏问题!长期高血糖像 “小虫子”,慢慢啃食血管壁,让血管变窄甚至堵塞,心脏供血不足时,胸口就会发出信号:
🔹 疼的位置多在胸口正中或偏左,像被大石头压着,憋得慌,甚至会绞着疼;
🔹 走路快、激动时容易犯,疼起来还会窜到左肩膀、左胳膊,连下巴、牙根都跟着疼;
🔹一般歇会儿或含服医生开的硝酸甘油,几分钟就能缓解。
展开剩余76%危险信号要记死! 要是疼了 30 分钟还没好,还出冷汗、喘不上气,大概率是心梗!更可怕的是,有些糖友因为神经病变,会遇到 “无痛心梗”—— 没明显痛感,却在悄悄危及生命,很容易错过抢救时间。
👉 应对:一疼就赶紧做心电图,硝酸甘油随身带,别等 “扛过去”,及时去医院才保命!
🟡 第二疼:突然肚子疼?小心两种要命急症!
糖友要是突然肚子剧烈疼,还吐得厉害,尤其血糖本身就高的时候,千万别以为是 “吃坏肚子”,可能是这两种急症:
糖尿病酮症酸中毒:血糖超 16.7mmol/L 就容易犯!肚子疼是满肚子都疼,呼出来的气还带着 “烂苹果味”,严重了会意识模糊;
急性胰腺炎:疼在左上腹,像被刀割一样,常跟吃太多、吃太油,或者本身甘油三酯高有关。
这两种情况都拖不得!酮症酸中毒要靠胰岛素纠正代谢紊乱,胰腺炎得严格禁食不让胰腺再受伤,硬扛只会越拖越重,赶紧打 120 去医院!
🟢 第三疼:腿疼、脚疼?先分清是血管堵还是神经坏!
很多糖友会腿疼,其实分两种情况,应对方法完全不一样:
① 走几步就腿疼 —— 血管堵了!
典型表现是 “间歇性跛行”:走几百米小腿就胀疼,停下来歇会儿就好;要是严重了,上楼梯疼、晚上躺着也疼,甚至脚趾发凉、发白,再拖可能会溃疡、坏死,风险极高。
② 脚底烧得慌、像触电 —— 神经坏了!
这是糖尿病周围神经病变的信号:脚底有灼烧感、电击痛,晚上疼得更厉害,还会觉得手脚像裹了层厚袜子,麻木没知觉。正因为没感觉,脚被热水烫了、被东西扎了都不知道,很容易感染化脓。
🔵第四疼:手脚尖疼、麻木?神经在 “喊饿”!
手脚远端(比如脚趾、手指尖)疼,是最常见的神经病变信号:
🔹 疼起来像针扎、像刀割,还会从脚趾慢慢窜到脚背,手指也可能跟着疼;
🔹同时会麻木,摸东西没感觉,连水烫不烫都分不清。
为啥会这样?长期高血糖不仅伤神经,还会堵了给神经 “送营养” 的微血管,神经 “饿” 久了,就会用疼痛和麻木抗议。
👉 应对:医生会开甲钴胺修神经、普瑞巴林止疼,更重要的是每天检查手脚 —— 有没有小伤口、有没有被烫伤,别等感染了才发现!
⚠️ 紧急警报!出现这 3 种疼,立刻去医院!
1、胸口疼,含了硝酸甘油没缓解 → 心梗风险!
2、肚子疼,呼气有烂苹果味 → 酮症酸中毒!
2、脚疼,皮肤发黑 → 要坏疽了!
内分泌科张萍主任的 3 句大实话
1、把糖化血红蛋白控制在 7% 以下(就是长期血糖的 “金标准”),并发症能少一大半;
2、穿无缝袜子、宽松鞋子,每天倒倒鞋里有没有小石子,别光脚走路,避免脚受伤;
3、每年必做 3 项检查:眼底镜查眼睛、尿微量白蛋白查肾、神经传导查神经 —— 约 30% 糖友没症状时,神经已经受损了,别等疼了才重视!
其实糖尿病并不可怕,那些疼痛不是 “诅咒”,而是身体给的 “补救机会”。只要盯紧血糖、看懂疼痛信号、按时体检,很多严重后果都能避开。
你有没有遇到过不明原因的疼痛?评论区聊聊,咱们互相提醒,一起把并发症挡在门外~
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